以下是記者 Peggy Sarlin 訪問一位專家的紀錄摘要。他們討論一種治療阿茲海默症的效果極好的方法:
PEGGY:你有可能扭轉雞和雞蛋哪一個先的問題。你說類澱粉蛋白(Amyloid protein)是為了回應,為了保護性的回應。我們必須找出,“為什麼大腦覺得需要製造出這個類澱粉蛋白?“ 這就是我們如何開始逆轉阿茲海默症。我說的正卻嗎?
布雷德森(Dr Bredesen):是的。類澱粉蛋白有點像一個警察部隊,或者一個軍隊它們是一種保護單位。另一方面,這並不意味著沒有槍支在那裡,不能有附帶的損害(Collateral damage)。所以其實類澱粉蛋白積聚有兩面。有保護的層面,它是在防止有害微生物和結合毒物,以及類似的東西。但它也有負面的部份,所以沒有什麼大驚喜。如果你有一個遺傳突變,使你製造過多的類澱粉蛋白,你會看到更強的神經病變。對於絕大多數人來說,您作出類澱粉蛋白是為了應對以下三種不同的有毒或代謝異常狀況。所以21世紀的醫學 - 不只是問:“是什麼?”...如果是高血壓,你給予降血壓藥。如果是阿茲海默症,你就給一種藥 - 21世紀醫學說:“不,讓我們得到一個更大的數據集“。不只是問是什麼,我們需要問為什麼是這樣,這是整合性醫學(Integrative medicine)的基礎。我們希望知道根本原因,不僅問“你有阿茲海默症嗎?”,但是“你為什麼會得阿茲海默症?”而我們發現,如果你看這些更廣泛的代謝分析的話,其實你很容易看到(我們已經一年前發表了這些發現)3種不同的類型 — 你看到炎症類型的阿茲海默症;你看到缺乏型;你看到有關毒物的類型。然後,當然,你看到一些混合型。所以,例如,有我們所說的 “糖毒性”阿茲海默症 — 即慢性糖攝取過多,胰島素阻抗,他們有一些第一類型阿茲海默症的特徵因為他們有醣類終產物(AGE)導致的炎症反應。但他們也有第二型阿茲海默症的特徵,缺乏型,因為他們失去了胰島素信號(因為胰島素阻抗)。所以我們也看到這些組合。那麼我們就看,“是什麼因素在驅動神經退化過程?“ 而且這主要是類型一,或是類型二等等,然後我們可以一一解決這些東西。最初我們確定了36項,所以我通常告訴人們,“想像你的屋頂有36個洞。如果你服用一種藥物,那就補了一個洞。當你用整個程序來補上其他35個孔,藥物的效果應該會更好“。
PEGGY:你是如何幫助現在能夠回去工作的女人?你為他們做了什麼?
布雷森先生:我們實際上現在有一個流程。我們看所有造成認知衰退的基本原因。簡單的例子: 我們想知道你的血清銅與鋅的比例,你的黃體激素(Progesterone)與雌二醇(Estradiol)的比例,你的維生素D的狀態,你的壓力狀況...你有炎症嗎?你的hs-CRP,你的IL-6,TNFα...等等。我們現在已經有100多個參數,從病史上,影像,生化和遺傳學。我們可以看看你是否擁有具體的致病因素,驅動因素。所以這又回到究竟是什麼在推動這些變化。那麼我們所看到的就像在骨質疏鬆症一樣,儘管它更複雜。骨質疏鬆會有什麼變化?你有成骨細胞(osteobast)活動是創造骨骼。你有破骨細胞(osteoclast)的破骨活動。這有點像如果你有兩個不同的承包商為你的家服務。假設一個承包商進行拆遷,另一個是建設的承包商。想像一下20年來,拆毀的傢伙總是做得很多,而那些建設的傢伙從來沒有出現過工作。你的房子會越來越小。這正是在骨質疏鬆症發生的狀況。在阿茲海默症建設神經細胞連接的活動和移除神經細胞連結的活動之間有不匹配的狀況。你可以用各種參數來測量而發現移除神經細胞連接的活動比建設神經細胞連接的活動更多。所以我們想做的是減少移除神經細胞連接的活動,增加建設的活動,讓你在正確的那一面,以再次形成和維持突觸(神經細胞之間的連結)。那麼當然,這種作法是個人化的,當然這不是一個藥丸,它是程序化的。所以21世紀醫學是更大的數據集,其次是程序化而不是單一藥丸。我們現代人對自己做的很多事情是親阿茲海默症 -- 是有害自己的。這個事情是糖 -- 大問題...我們住在有毒的環境。吃汞含量高的魚絕對會損害大腦,大腦做什麼回應?它製造類澱粉蛋白來結合汞。
PEGGY:通過製作這個盾牌來保護自己免受毒素侵害。
布雷德森:沒錯,你製作這個盾牌,讓你的大腦中有類澱粉蛋白存在。所有這些都是至關重要的。這些程序包括每天必須做的事情。好消息是這樣做有一個門檻。回到拆毀房子的傢伙和建設的傢伙那想法。只要拆遷的人不要做太多的事情,建設的傢伙做得足夠,你會慢慢地讓你的房子變大。與慢慢癒合骨質疏鬆症一樣,你恢復形成和維護突觸,以形成和維持記憶的能力。
PEGGY:對於那些正在照顧失智的家人,或者自己有失智的風險,沒有福氣來到Novato這裡獲得您的個人化的照顧,從您的研究有沒有普遍的原則可以今天就開始在家利用的?例如,飲食方面推薦什麼?
布雷森先生:飲食是一個巨大的問題。這裡有幾個關鍵的部分。首先,從根本上說,你想將能量系統從燃燒碳水化合物的系統轉變為燃燒脂肪的系統,所以你想要用好的脂肪。這就是椰子油,中鏈三酸甘油脂(MCT),鱷梨,堅果這些富含好油的一些東西 — 開始發揮作用。有趣的是,通常恢復很好的人都保持著非常輕微的酮症(ketosis)狀況。所以這通常是一件非常有益健康的狀況。你需要遠離一切精緻的醣類。事實上,我們談論一個稱之為“Berfooda三角” 的組合,這是一個笑話,但這是非常有害的組合—即精緻的碳水化合物,飽和脂肪和低纖維(水溶性和非水溶性)的組合。那是一個可怕的組合。如果你做這些事情之一,沒那麼糟糕。你3項一起做,實際上是相當有害的。所以你想要的是纖維。纖維是一個很有益健康的東西。如果你想吃肉類,肉類應該是調味品,而且要選正確的種類。如果是牛肉應該是牧場養的食草的牛。如果你想吃雞蛋,應該要選牧場蛋。如果你要吃魚,當然要吃野生魚。你不該吃毒素中養殖的魚。對你的身體不是一件好事。你不應該吃大嘴和長壽的魚(箭魚,鯊魚,金槍魚,這類的魚),因為他們體內很多汞。你應該吃所謂的 “S-M-A-S-H 魚”— 即鮭魚,鯖魚,鳳尾魚,沙丁魚和鯡魚。這些是低汞的,實際上是相當好的。當然應該要吃歐米加-3與ω-6比例高的食物,這些食物是抗發炎的。遠離所有的白色東西 - 馬鈴薯,白米飯,白麵包,等。是的,你知道,正如大衛·佩爾姆特(David Perlmutter)教過我們,你想知道你是否麩質(Gluten)敏感。而在主流醫學中,醫師們覺得麩質敏感好笑— 真的有麩質敏感這件事嗎?那麼,Fasano博士做了一些美好的研究來表明,對於大多數人來說麩質是一個問題。即使沒有明確的麩質敏感的人,他們往往無法代謝麩質。然後水果,你應該儘量吃低升糖指數(Glycemic index)的水果。一般來說,你應該要吃低升糖指數的飲食。你不希望讓你的血清胰島素飆升。這當然是美國飲食與加工食品的大問題之一。我們的生命當中大部份時間都在刺激我們的胰島素分泌,給自己造成胰島素阻抗,長期來看是非常有害的...給自己造成第二型糖尿病...給自己造成相關的阿茲海默症又稱“第三型糖尿病”。然後你要確保你晚上有一個至少12小時的禁食(fasting)時間。所以推薦12到16個小時禁食— 即從今天的最後一個食物到第二天的第一餐。這可以幫助您處理像自噬(Autophagy = 細胞大掃除) 這類的事情。它可以幫助你有時間真正地清理你的大腦。然後你需要在一天的最後一餐和就寢之間有3個小時。這是您需要做的另一件重要的事情。然後很多人覺得你需要在8到12個小時之間進食。這些都是關鍵的一部分。
PEGGY:所以換句話說,如果我上午11點吃我的早餐,那麼最晚在晚上7:00吃晚餐,就這樣。我可以喝水。
布雷德森:對,你可以喝水,但不可以喝有熱量的東西。那就對了。並在白天吃你的椰子油或你的MCT油,並選擇升糖指數低的食物。因此,優化您的新陳代謝毫無疑問有助於優化您的認知。
PEGGY:所以我們將通過吃大量健康的脂肪,少量的碳水化合物來優化我們的新陳代謝。我們將進食的時間壓縮至8小時,剩下16小時內禁止吃東西。
布雷森先生:對。
PEGGY:你有可能扭轉雞和雞蛋哪一個先的問題。你說類澱粉蛋白(Amyloid protein)是為了回應,為了保護性的回應。我們必須找出,“為什麼大腦覺得需要製造出這個類澱粉蛋白?“ 這就是我們如何開始逆轉阿茲海默症。我說的正卻嗎?
布雷德森(Dr Bredesen):是的。類澱粉蛋白有點像一個警察部隊,或者一個軍隊它們是一種保護單位。另一方面,這並不意味著沒有槍支在那裡,不能有附帶的損害(Collateral damage)。所以其實類澱粉蛋白積聚有兩面。有保護的層面,它是在防止有害微生物和結合毒物,以及類似的東西。但它也有負面的部份,所以沒有什麼大驚喜。如果你有一個遺傳突變,使你製造過多的類澱粉蛋白,你會看到更強的神經病變。對於絕大多數人來說,您作出類澱粉蛋白是為了應對以下三種不同的有毒或代謝異常狀況。所以21世紀的醫學 - 不只是問:“是什麼?”...如果是高血壓,你給予降血壓藥。如果是阿茲海默症,你就給一種藥 - 21世紀醫學說:“不,讓我們得到一個更大的數據集“。不只是問是什麼,我們需要問為什麼是這樣,這是整合性醫學(Integrative medicine)的基礎。我們希望知道根本原因,不僅問“你有阿茲海默症嗎?”,但是“你為什麼會得阿茲海默症?”而我們發現,如果你看這些更廣泛的代謝分析的話,其實你很容易看到(我們已經一年前發表了這些發現)3種不同的類型 — 你看到炎症類型的阿茲海默症;你看到缺乏型;你看到有關毒物的類型。然後,當然,你看到一些混合型。所以,例如,有我們所說的 “糖毒性”阿茲海默症 — 即慢性糖攝取過多,胰島素阻抗,他們有一些第一類型阿茲海默症的特徵因為他們有醣類終產物(AGE)導致的炎症反應。但他們也有第二型阿茲海默症的特徵,缺乏型,因為他們失去了胰島素信號(因為胰島素阻抗)。所以我們也看到這些組合。那麼我們就看,“是什麼因素在驅動神經退化過程?“ 而且這主要是類型一,或是類型二等等,然後我們可以一一解決這些東西。最初我們確定了36項,所以我通常告訴人們,“想像你的屋頂有36個洞。如果你服用一種藥物,那就補了一個洞。當你用整個程序來補上其他35個孔,藥物的效果應該會更好“。
PEGGY:你是如何幫助現在能夠回去工作的女人?你為他們做了什麼?
布雷森先生:我們實際上現在有一個流程。我們看所有造成認知衰退的基本原因。簡單的例子: 我們想知道你的血清銅與鋅的比例,你的黃體激素(Progesterone)與雌二醇(Estradiol)的比例,你的維生素D的狀態,你的壓力狀況...你有炎症嗎?你的hs-CRP,你的IL-6,TNFα...等等。我們現在已經有100多個參數,從病史上,影像,生化和遺傳學。我們可以看看你是否擁有具體的致病因素,驅動因素。所以這又回到究竟是什麼在推動這些變化。那麼我們所看到的就像在骨質疏鬆症一樣,儘管它更複雜。骨質疏鬆會有什麼變化?你有成骨細胞(osteobast)活動是創造骨骼。你有破骨細胞(osteoclast)的破骨活動。這有點像如果你有兩個不同的承包商為你的家服務。假設一個承包商進行拆遷,另一個是建設的承包商。想像一下20年來,拆毀的傢伙總是做得很多,而那些建設的傢伙從來沒有出現過工作。你的房子會越來越小。這正是在骨質疏鬆症發生的狀況。在阿茲海默症建設神經細胞連接的活動和移除神經細胞連結的活動之間有不匹配的狀況。你可以用各種參數來測量而發現移除神經細胞連接的活動比建設神經細胞連接的活動更多。所以我們想做的是減少移除神經細胞連接的活動,增加建設的活動,讓你在正確的那一面,以再次形成和維持突觸(神經細胞之間的連結)。那麼當然,這種作法是個人化的,當然這不是一個藥丸,它是程序化的。所以21世紀醫學是更大的數據集,其次是程序化而不是單一藥丸。我們現代人對自己做的很多事情是親阿茲海默症 -- 是有害自己的。這個事情是糖 -- 大問題...我們住在有毒的環境。吃汞含量高的魚絕對會損害大腦,大腦做什麼回應?它製造類澱粉蛋白來結合汞。
PEGGY:通過製作這個盾牌來保護自己免受毒素侵害。
布雷德森:沒錯,你製作這個盾牌,讓你的大腦中有類澱粉蛋白存在。所有這些都是至關重要的。這些程序包括每天必須做的事情。好消息是這樣做有一個門檻。回到拆毀房子的傢伙和建設的傢伙那想法。只要拆遷的人不要做太多的事情,建設的傢伙做得足夠,你會慢慢地讓你的房子變大。與慢慢癒合骨質疏鬆症一樣,你恢復形成和維護突觸,以形成和維持記憶的能力。
PEGGY:對於那些正在照顧失智的家人,或者自己有失智的風險,沒有福氣來到Novato這裡獲得您的個人化的照顧,從您的研究有沒有普遍的原則可以今天就開始在家利用的?例如,飲食方面推薦什麼?
布雷森先生:飲食是一個巨大的問題。這裡有幾個關鍵的部分。首先,從根本上說,你想將能量系統從燃燒碳水化合物的系統轉變為燃燒脂肪的系統,所以你想要用好的脂肪。這就是椰子油,中鏈三酸甘油脂(MCT),鱷梨,堅果這些富含好油的一些東西 — 開始發揮作用。有趣的是,通常恢復很好的人都保持著非常輕微的酮症(ketosis)狀況。所以這通常是一件非常有益健康的狀況。你需要遠離一切精緻的醣類。事實上,我們談論一個稱之為“Berfooda三角” 的組合,這是一個笑話,但這是非常有害的組合—即精緻的碳水化合物,飽和脂肪和低纖維(水溶性和非水溶性)的組合。那是一個可怕的組合。如果你做這些事情之一,沒那麼糟糕。你3項一起做,實際上是相當有害的。所以你想要的是纖維。纖維是一個很有益健康的東西。如果你想吃肉類,肉類應該是調味品,而且要選正確的種類。如果是牛肉應該是牧場養的食草的牛。如果你想吃雞蛋,應該要選牧場蛋。如果你要吃魚,當然要吃野生魚。你不該吃毒素中養殖的魚。對你的身體不是一件好事。你不應該吃大嘴和長壽的魚(箭魚,鯊魚,金槍魚,這類的魚),因為他們體內很多汞。你應該吃所謂的 “S-M-A-S-H 魚”— 即鮭魚,鯖魚,鳳尾魚,沙丁魚和鯡魚。這些是低汞的,實際上是相當好的。當然應該要吃歐米加-3與ω-6比例高的食物,這些食物是抗發炎的。遠離所有的白色東西 - 馬鈴薯,白米飯,白麵包,等。是的,你知道,正如大衛·佩爾姆特(David Perlmutter)教過我們,你想知道你是否麩質(Gluten)敏感。而在主流醫學中,醫師們覺得麩質敏感好笑— 真的有麩質敏感這件事嗎?那麼,Fasano博士做了一些美好的研究來表明,對於大多數人來說麩質是一個問題。即使沒有明確的麩質敏感的人,他們往往無法代謝麩質。然後水果,你應該儘量吃低升糖指數(Glycemic index)的水果。一般來說,你應該要吃低升糖指數的飲食。你不希望讓你的血清胰島素飆升。這當然是美國飲食與加工食品的大問題之一。我們的生命當中大部份時間都在刺激我們的胰島素分泌,給自己造成胰島素阻抗,長期來看是非常有害的...給自己造成第二型糖尿病...給自己造成相關的阿茲海默症又稱“第三型糖尿病”。然後你要確保你晚上有一個至少12小時的禁食(fasting)時間。所以推薦12到16個小時禁食— 即從今天的最後一個食物到第二天的第一餐。這可以幫助您處理像自噬(Autophagy = 細胞大掃除) 這類的事情。它可以幫助你有時間真正地清理你的大腦。然後你需要在一天的最後一餐和就寢之間有3個小時。這是您需要做的另一件重要的事情。然後很多人覺得你需要在8到12個小時之間進食。這些都是關鍵的一部分。
PEGGY:所以換句話說,如果我上午11點吃我的早餐,那麼最晚在晚上7:00吃晚餐,就這樣。我可以喝水。
布雷德森:對,你可以喝水,但不可以喝有熱量的東西。那就對了。並在白天吃你的椰子油或你的MCT油,並選擇升糖指數低的食物。因此,優化您的新陳代謝毫無疑問有助於優化您的認知。
PEGGY:所以我們將通過吃大量健康的脂肪,少量的碳水化合物來優化我們的新陳代謝。我們將進食的時間壓縮至8小時,剩下16小時內禁止吃東西。
布雷森先生:對。