美國伊利諾伊州芝加哥聖若瑟醫院(St. Joseph Hospital) 臨床病理學主任 Joseph R. Kraft 非常大膽的說:
1)肥胖即使空腹血糖和膽固醇濃度是正常可以說是高胰島素血症∕第2型糖尿病除非用葡萄糖 耐受實驗加胰島素濃度測驗來排除。
2)原發性高血壓可以說是高胰島素血症∕第2型糖尿病除非用葡萄糖耐受實驗加胰島素濃度測 驗排除。
3)心肌梗塞的病人如果沒診斷為糖尿病的話只是早晚的問題做葡萄糖耐受實驗加胰島素濃度 測驗就可以診斷出來。
這意味著有高血壓,心肌梗塞或肥胖的人必須做葡萄糖耐受實驗加胰島素濃度測驗來排除糖尿病!標準做法是需要花4 小時時間然後抽5次血,但簡化的做法可以花2 小時抽1次喝50%葡萄糖水後 2 小時的血就有 89%敏感度的早期發現糖尿病前期。早期診斷很重要因為要預防糖尿病心血管病變如冠心病,腦中風,眼底病變,腎臟病變等等。
按照 Kraft 的說法中風的人也是有嚴重動脈粥樣硬化症,故也是高胰島素血症∕第2型糖尿病咯!我今天就做了一個實驗看Kraft 的說法是否正確。我給一位高血壓又中風的病人灌 80克 葡萄糖,2 小時後抽胰島素濃度,結果是 59.3 microU/mL。我在英文部落格上 10月3日 Po 的文章有 Kraft 的標準,就是 >40 microU/mL (喝完 80克 葡萄糖, 2 小時後)算高胰島素血症∕第2型糖尿病。真的耶,一點也沒錯。嚇死我了!
1)肥胖即使空腹血糖和膽固醇濃度是正常可以說是高胰島素血症∕第2型糖尿病除非用葡萄糖 耐受實驗加胰島素濃度測驗來排除。
2)原發性高血壓可以說是高胰島素血症∕第2型糖尿病除非用葡萄糖耐受實驗加胰島素濃度測 驗排除。
3)心肌梗塞的病人如果沒診斷為糖尿病的話只是早晚的問題做葡萄糖耐受實驗加胰島素濃度 測驗就可以診斷出來。
這意味著有高血壓,心肌梗塞或肥胖的人必須做葡萄糖耐受實驗加胰島素濃度測驗來排除糖尿病!標準做法是需要花4 小時時間然後抽5次血,但簡化的做法可以花2 小時抽1次喝50%葡萄糖水後 2 小時的血就有 89%敏感度的早期發現糖尿病前期。早期診斷很重要因為要預防糖尿病心血管病變如冠心病,腦中風,眼底病變,腎臟病變等等。
按照 Kraft 的說法中風的人也是有嚴重動脈粥樣硬化症,故也是高胰島素血症∕第2型糖尿病咯!我今天就做了一個實驗看Kraft 的說法是否正確。我給一位高血壓又中風的病人灌 80克 葡萄糖,2 小時後抽胰島素濃度,結果是 59.3 microU/mL。我在英文部落格上 10月3日 Po 的文章有 Kraft 的標準,就是 >40 microU/mL (喝完 80克 葡萄糖, 2 小時後)算高胰島素血症∕第2型糖尿病。真的耶,一點也沒錯。嚇死我了!