高脂肪飲食會導致心臟病嗎?
答案是不會!但前提為碳水化合物含量要低。以下的研究可證明此說法。
一般民眾常認為高脂肪飲食會導致高血脂症故增加心臟病的風險。其實早在1994年刊登在JAMA 雜誌裡的研究已顯示相較與高脂肪飲食,低脂飲食較會造成糖尿病患者的血糖控制不良,高胰島素血症和高三酸甘油脂血症更加嚴重[1]。美國斯坦福醫學院,德州醫學院,聖地牙哥榮民醫院和明尼蘇達醫學院4家醫學中心聯合做的研究中 [1] 42位糖尿病患者(33 位男性, 9 位女性) 被隨機分配到以下兩種飲食其中之一
1)高單元不飽和脂肪(Mono-unsaturated fat) 飲食[CHO: Fat: Protein % = 40: 45: 15]
2)低脂高碳水化合物飲食 [CHO: Fat: Protein % = 55: 30: 15]
6週後兩組對調飲食再繼續6週研究。他們發現相較與高單元不飽和脂肪飲食組,低脂高碳水化合物飲食組的空腹血清三酸甘油脂濃度增加 24% (P< 0.0001)。此外低脂高碳水化合物組的全天血糖增加12% (P < 0.0001),血清胰島素濃度增加 9%(P < 0.02)。以上結果顯示:
低脂高碳水化合物飲食會造成糖尿病病人的血糖控制變差,且高三酸甘油血症會增加心血管疾病風險。對調飲食後吃高單元不飽和脂肪時血清三酸甘油脂濃度就明顯下降。先吃高單元不飽和脂肪飲食者換低脂高碳水化合物飲食後血清三酸甘油脂濃度就明顯升高。
回顧基礎醫學裡的生物化學原則可發現,脂肪在新陳代謝過程是扮演較被動的角色,而會受到碳水化合物的刺激造成的胰島素分泌有所影響。低脂飲食的碳水化合物含量相對高(CHO: 55%),故會導致胰島素分泌增加,最終血清三酸甘油脂升高;而高單元不飽和脂肪飲食的CHO含量較低(40%),故相對不會造成血清三酸甘油脂升高。有學者比喻脂肪像炸彈,碳水化合物像引爆炸彈的導火線。有炸彈但沒有(較少)導火線也不會引起爆炸(即體重暴增或者血清三酸甘油脂升高)。用碳水化合物取代單元不飽和脂肪時(CHO 40%變 55%),就像炸彈和導火線同時都存在,結果即血糖控制變差,高胰島素血症,血清三酸甘油脂升高等下場。
其實不只是高單元不飽和脂肪(Mono-unsaturated fat) 飲食而已,高飽和脂肪(Saturated fat) 飲食也一樣不會導致高血脂症(只要沒有導火線)。以下所列的研究證明此說法。科學家們把 322 位肥胖者(平均 BMI = 31 Kg/sq m) 隨機分配到以下 3 種飲食其中之一:(1)低脂低卡路里飲食;(2)地中海飲食;(3)低碳水化合物,不限制卡路里飲食。低碳水化合物飲食組的總脂肪攝取量(P<0.001),飽和脂肪攝取量(P<0.001) 和總膽固醇攝取量(P = 0.04) 都比低脂低卡路里飲食組要高。追蹤 2 年後平均體重減輕量為低脂低卡路里飲食組 2.9 Kg, 地中海飲食 4.4 Kg, 低碳水化合物組 4.7 Kg (P<0.001)。總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇 (Total cholesterol /HDL-Cholesterol)的比值為心血管疾病風險的指標,低碳水化合物飲食組此比值降低 20% 而低脂低卡路里飲食組降低 12%(P=0.01)。因此低碳水化合物飲食不但能比低脂飲食更有效降低體重,也能把心血管疾病風險降得更低 [2]。
參考文獻
[1] Garg A, Bantle JP, Henry RR, et al.: Effects of varying carbohydrate content of diet in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. JAMA 1994; 271:1421-1428.
For abstract, go to the following link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22JAMA+%3A+the+journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJour%5D+AND+271%5Bvolume%5D+AND+1421%5Bpage%5D+AND+1994%5Bpdat%5D&cmd=detailssearch
[2] Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al.: Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med 2008;359(3):229-41.
See Pub med at the followiing link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22The+New+England+journal+of+medicine%22%5BJour%5D+AND+359%5Bvolume%5D+AND+229%5Bpage%5D+AND+2008%5Bpdat%5D&cmd=detailssearch
一般民眾常認為高脂肪飲食會導致高血脂症故增加心臟病的風險。其實早在1994年刊登在JAMA 雜誌裡的研究已顯示相較與高脂肪飲食,低脂飲食較會造成糖尿病患者的血糖控制不良,高胰島素血症和高三酸甘油脂血症更加嚴重[1]。美國斯坦福醫學院,德州醫學院,聖地牙哥榮民醫院和明尼蘇達醫學院4家醫學中心聯合做的研究中 [1] 42位糖尿病患者(33 位男性, 9 位女性) 被隨機分配到以下兩種飲食其中之一
1)高單元不飽和脂肪(Mono-unsaturated fat) 飲食[CHO: Fat: Protein % = 40: 45: 15]
2)低脂高碳水化合物飲食 [CHO: Fat: Protein % = 55: 30: 15]
6週後兩組對調飲食再繼續6週研究。他們發現相較與高單元不飽和脂肪飲食組,低脂高碳水化合物飲食組的空腹血清三酸甘油脂濃度增加 24% (P< 0.0001)。此外低脂高碳水化合物組的全天血糖增加12% (P < 0.0001),血清胰島素濃度增加 9%(P < 0.02)。以上結果顯示:
低脂高碳水化合物飲食會造成糖尿病病人的血糖控制變差,且高三酸甘油血症會增加心血管疾病風險。對調飲食後吃高單元不飽和脂肪時血清三酸甘油脂濃度就明顯下降。先吃高單元不飽和脂肪飲食者換低脂高碳水化合物飲食後血清三酸甘油脂濃度就明顯升高。
回顧基礎醫學裡的生物化學原則可發現,脂肪在新陳代謝過程是扮演較被動的角色,而會受到碳水化合物的刺激造成的胰島素分泌有所影響。低脂飲食的碳水化合物含量相對高(CHO: 55%),故會導致胰島素分泌增加,最終血清三酸甘油脂升高;而高單元不飽和脂肪飲食的CHO含量較低(40%),故相對不會造成血清三酸甘油脂升高。有學者比喻脂肪像炸彈,碳水化合物像引爆炸彈的導火線。有炸彈但沒有(較少)導火線也不會引起爆炸(即體重暴增或者血清三酸甘油脂升高)。用碳水化合物取代單元不飽和脂肪時(CHO 40%變 55%),就像炸彈和導火線同時都存在,結果即血糖控制變差,高胰島素血症,血清三酸甘油脂升高等下場。
其實不只是高單元不飽和脂肪(Mono-unsaturated fat) 飲食而已,高飽和脂肪(Saturated fat) 飲食也一樣不會導致高血脂症(只要沒有導火線)。以下所列的研究證明此說法。科學家們把 322 位肥胖者(平均 BMI = 31 Kg/sq m) 隨機分配到以下 3 種飲食其中之一:(1)低脂低卡路里飲食;(2)地中海飲食;(3)低碳水化合物,不限制卡路里飲食。低碳水化合物飲食組的總脂肪攝取量(P<0.001),飽和脂肪攝取量(P<0.001) 和總膽固醇攝取量(P = 0.04) 都比低脂低卡路里飲食組要高。追蹤 2 年後平均體重減輕量為低脂低卡路里飲食組 2.9 Kg, 地中海飲食 4.4 Kg, 低碳水化合物組 4.7 Kg (P<0.001)。總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇 (Total cholesterol /HDL-Cholesterol)的比值為心血管疾病風險的指標,低碳水化合物飲食組此比值降低 20% 而低脂低卡路里飲食組降低 12%(P=0.01)。因此低碳水化合物飲食不但能比低脂飲食更有效降低體重,也能把心血管疾病風險降得更低 [2]。
參考文獻
[1] Garg A, Bantle JP, Henry RR, et al.: Effects of varying carbohydrate content of diet in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. JAMA 1994; 271:1421-1428.
For abstract, go to the following link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22JAMA+%3A+the+journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJour%5D+AND+271%5Bvolume%5D+AND+1421%5Bpage%5D+AND+1994%5Bpdat%5D&cmd=detailssearch
[2] Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al.: Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med 2008;359(3):229-41.
See Pub med at the followiing link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22The+New+England+journal+of+medicine%22%5BJour%5D+AND+359%5Bvolume%5D+AND+229%5Bpage%5D+AND+2008%5Bpdat%5D&cmd=detailssearch