癌症與碳水化合物
有研究指出限制碳水化合物攝取量不但可以預防糖尿病,冠心病,高血壓還可以抑制癌症發生和癌細胞繁殖。動物實驗方面 Ho 等使用基因突變而一生當中有 70-80%機會罹患乳房癌的 NOP 老鼠來做研究 [1]。他們給一半的NOP 老鼠吃低碳水化合物食料(碳水化合物佔總熱量的 15%),另一半吃 55% 碳水化合物的食料。一年後吃55% 碳水化合物的老鼠有將近一半都長腫瘤,但吃 15%碳水化合物的老鼠全部沒長腫瘤。最後死亡時 11隻吃 15% 碳水化合物的老鼠只有 3 隻身上有長腫瘤而吃 55% 碳水化合物的老鼠 10 隻裡有 7 隻長腫瘤。另外吃 15%碳水化合物的老鼠死亡時血漿胰島素濃度比吃高碳水化合物老鼠的低。這顯示高胰島素血症和癌症有密切關係。
韓國學者 Jee 做的一個前瞻性世代研究(prospective cohort study)追蹤 130 萬人時間長達 10 年結果發現空腹血糖大於 140 mg/dl 的人發生癌症(胰臟,肝臟和腎臟癌 )的風險比空腹血糖低於 90 mg/dl的人高(HR = 1.22; P = 0.005) [2]。此外Stattin 等追蹤 64597 位空腹血糖小於 126 mg/dl 的瑞典人平均時間 8.3 年 [3]。他們的結論是對女性而言相較與空腹血糖濃度最低的組空腹血糖最高的組發生癌症(綜合)的相對風險(RR) 為 1.26 (P < 0.001)而且跟肥胖與否無關。許多腫瘤學研究顯示這些癌症的發生和進展與胰島素受體路徑(insulin receptor pathway) 有密切關係 [4]。葡萄糖和胰島素代謝異常造成的胰島素抗性及代償性高胰島素血症不止會導致高血壓還會過渡刺激胰島素受體導致細胞異常繁殖最後變成癌症。因此與胰島素抗性有關的肥胖症,代謝症候群,糖尿病等都被列為癌症好發的高危險群 [5]。
升糖負荷 (Glycemic load) 等於升糖指數乘食物的碳水化合物含量故低碳水化合物飲食的升糖負荷也比較低。Klement 等認為低升糖負荷飲食可減少餐後血糖飆高和發炎反應 [6]。關於發炎反應方面吃低碳水化合物飲食的人會相對少吃穀類。穀類有含 omega-6 脂肪酸, 凝集素(lectins) 和 麩質(gluten) 對特殊體質的人會造成發炎反應。特別是麩質可能在自體免疫,發炎疾病和有些惡性腫瘤的致病機轉裡有扮演重要的角色 [7]。因此吃低碳水化合物飲食的人自然而然就少吃到以上所說的一些致癌物質。
另外,流行病學方面的證據也很多:例如 Western Price 和 Peter Cleave 的研究都證明人們開始吃精緻碳水化合物後癌症發生率就越來越高。
參考文獻
[1] Ho VW, Leung K, Hsu A, et al: A low carbohydrate, high protein diet slows tumor growth and prevents cancer initiation. Cancer Res. 2011 Jul 1;71(13):4484-93. Epub 2011 Jun 14.
[2] Jee SH, Ohrr H, Sull JW, et al: Fasting serum glucose level and cancer risk in Korean men and women. JAMA 293:194–202, 2005.
[3] Stattin P, Bjor O, Ferrari P, et al: Prospective Study of Hyperglycemia and Cancer Risk. Diabetes Care; 2007; 30:561–567.
[4] Belfiore A. The role of insulin receptor isoforms and hybrid insulin/IGF-I receptors in human cancer. Curr. Pharm. Des. 2007;13, 671–686.
[5] Pisani P: Hyperinsulinaemia and cancer, meta-analyses of epidemiological studies. Arch. Physiol. Biochem. 2008; 114, 63–70.
[6] Klement RJ and Kämmerer U: Is there a role for carbohydrate restriction in the treatment and prevention of cancer? Nutrition & Metabolism 2011; 8:75
[7] Cordain L: Cereal grains: humanity's double-edged sword. World Rev Nutr Diet 1999, 84:19-73.
韓國學者 Jee 做的一個前瞻性世代研究(prospective cohort study)追蹤 130 萬人時間長達 10 年結果發現空腹血糖大於 140 mg/dl 的人發生癌症(胰臟,肝臟和腎臟癌 )的風險比空腹血糖低於 90 mg/dl的人高(HR = 1.22; P = 0.005) [2]。此外Stattin 等追蹤 64597 位空腹血糖小於 126 mg/dl 的瑞典人平均時間 8.3 年 [3]。他們的結論是對女性而言相較與空腹血糖濃度最低的組空腹血糖最高的組發生癌症(綜合)的相對風險(RR) 為 1.26 (P < 0.001)而且跟肥胖與否無關。許多腫瘤學研究顯示這些癌症的發生和進展與胰島素受體路徑(insulin receptor pathway) 有密切關係 [4]。葡萄糖和胰島素代謝異常造成的胰島素抗性及代償性高胰島素血症不止會導致高血壓還會過渡刺激胰島素受體導致細胞異常繁殖最後變成癌症。因此與胰島素抗性有關的肥胖症,代謝症候群,糖尿病等都被列為癌症好發的高危險群 [5]。
升糖負荷 (Glycemic load) 等於升糖指數乘食物的碳水化合物含量故低碳水化合物飲食的升糖負荷也比較低。Klement 等認為低升糖負荷飲食可減少餐後血糖飆高和發炎反應 [6]。關於發炎反應方面吃低碳水化合物飲食的人會相對少吃穀類。穀類有含 omega-6 脂肪酸, 凝集素(lectins) 和 麩質(gluten) 對特殊體質的人會造成發炎反應。特別是麩質可能在自體免疫,發炎疾病和有些惡性腫瘤的致病機轉裡有扮演重要的角色 [7]。因此吃低碳水化合物飲食的人自然而然就少吃到以上所說的一些致癌物質。
另外,流行病學方面的證據也很多:例如 Western Price 和 Peter Cleave 的研究都證明人們開始吃精緻碳水化合物後癌症發生率就越來越高。
參考文獻
[1] Ho VW, Leung K, Hsu A, et al: A low carbohydrate, high protein diet slows tumor growth and prevents cancer initiation. Cancer Res. 2011 Jul 1;71(13):4484-93. Epub 2011 Jun 14.
[2] Jee SH, Ohrr H, Sull JW, et al: Fasting serum glucose level and cancer risk in Korean men and women. JAMA 293:194–202, 2005.
[3] Stattin P, Bjor O, Ferrari P, et al: Prospective Study of Hyperglycemia and Cancer Risk. Diabetes Care; 2007; 30:561–567.
[4] Belfiore A. The role of insulin receptor isoforms and hybrid insulin/IGF-I receptors in human cancer. Curr. Pharm. Des. 2007;13, 671–686.
[5] Pisani P: Hyperinsulinaemia and cancer, meta-analyses of epidemiological studies. Arch. Physiol. Biochem. 2008; 114, 63–70.
[6] Klement RJ and Kämmerer U: Is there a role for carbohydrate restriction in the treatment and prevention of cancer? Nutrition & Metabolism 2011; 8:75
[7] Cordain L: Cereal grains: humanity's double-edged sword. World Rev Nutr Diet 1999, 84:19-73.